Нарушения обмена натрия и воды

тип Дегидратация Гипергидратация
Гипо - тоническая Обильная рвота, диарея, непроходимость кишечника, свищи (гипотермия, бледность сл., жажда не выражена) Восполнение изотонической дегидратации растворами глюкозы (неврологические нарушения, снижение Na+ в плазме)
Изо - тоническая Непродолжительная рвота, умеренная диарея, полиурия, кровопотеря (нерезкая жажда) Передозировка изотонического раствора при нарушении функции почек (отечный синдром)
Гипер - тоническая Гипертермия, гипервентиляция (резкая жажда, гиперемия слизистых) Обилие поваренной соли в рационе, избыток введения NaCl (сердечная недостаточность, отек легких)

ИТ в зависимости от вида гипергидрарации

Тип Na+ плазмы Hmt ЭЦЖ объем ИЦЖ объем Осм Лечение
Изо N N N/ Альбумин Крахмалы Диуретики
Гипер > 150 Глюкоза 5% Диуретики
Гипо < 130 NaCl 7,5 % Осмо-диуретики

Виды нарушений водно-электролитного баланса

При дегидратации

Типы потерь Типичные клинические проявления
Потеря воды Жажда, сухость слизистых оболочек, снижение мочевыделения, вялость и сонливость. Животное не выглядит очень больным до увеличения потери жидкости. Наблюдается при длительной полиурии, повышении и toт.д.
Смешанная потеря воды и электролитов Нарушение (снижение) тургора кожи, слабый пульс, холодные конечности. Животное выглядит очень больным. Наиболее часто встречающийся тип дефицита. Наблюдается при поносе и рвоте.
Нарушение кислотно – основного состояния Общая диагностика в развитии этих нарушений зависит от клинических проявлений. Рвота желудочным соком сопровождается метаболическим алкалозом. Дуоденальная рвота (т.е. примесь желчи в рвотных массах) сопровождается метаболическим ацидозом. Метаболический ацидоз также сопровождает диарею, диабетическую гипергликоземию и гликозурию, кому с образованием большого количества молочной кислоты.
Потеря крови Это может быть острое или хроническое состояние. Слизистые оболочки бледные, конечности холодные, пульс слабый, частый. Для дифференциальной диагностики внутренних кровотечений и шока другой этиологии могут быть полезны исследования гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов.

Инфузионная терапия при дегидратации.

При проведении инфузионной терапии дегидратации необходимо учитывать ее вид (гипертоническая, изотоническая, гипотоническая),



Физиологическую потребность в воде и электролитах,

Предшествующий дефицит воды и электролитов,

Продолжающиеся патологические потери.

Суточная потребность в воде и электролитах на 1 кг. массы тела ммоль/л.

вода Na K Ca Mg Cl
потребность 30мл 1-1.4 0.7-0.9 0.1 0.1 1.3-1.9

Степень дегидратации

Степень дегидратации Потеря жидкости Дегидратация
I < 5 % Неопределяемая
II 5-6 % Легкая
III 7-10 % Средняя
IV 10-12 % Тяжелая
V >12 % Крайне тяжелая

Диагностика дегидратации

Показатель Степень дегидратации
5-6 % 7-10 % 10-12 %
Сознание ясное спутанное ступор
Слизистые сухие сухие оч. сухие
Тургор N снижен оч. снижен
Пульс N увеличен оч. увеличен
Дыхание N тахипноэ затруднено
АД N N понижено
Глаза N ум.запавшие запавшие
Пл. мочи N высокая оч. высокая
Мочевина N N (увелич.) увелич.
Гематокрит N N (увелич.) увелич.
Диурез N снижен оч. снижен


nahozhdenie-asimptot-grafika-funkcii.html
nahozhdenie-dlini-vektora-po-teoreme-kosinusov.html
    PR.RU™